Osteochondrose: Symptome, Ursachen, Behandlungsmethoden

Übermäßige Verspannungen in den Rückenmuskeln verursachen viel Unbehagen und Schmerzen. Osteochondrose, die eine Verletzung der Struktur der Wirbel und Bandscheiben verursacht, führt zu einem starken Einklemmen der Nervenenden. Oft geht die Pathologie mit einer Verschlechterung der Durchblutung einher, was zu Störungen in der Ernährung des Gehirns und der inneren Organe führt.

Osteochondrose - was ist das?

Osteochondrose ist eine Art wiederkehrender Krankheit, die in chronischer Form auftritt und mit der Zerstörung der Wirbel mit Bandscheiben einhergeht. Ihre Gewebe sind gestört, was zu einer Abnahme des Elastizitätsgrades führt, gefolgt von einer Formänderung. Der Zwischenwirbelraum nimmt allmählich ab. Dies führt zu einem Stabilitätsverlust der Wirbelsäule in den Bereichen der Entwicklung der Pathologie.

Die Prozesse der pathologischen Zerstörung von Geweben finden vor dem Hintergrund eingeklemmter Nervenenden statt, die von dem Bereich aus gerichtet sind, in dem sich das Rückenmark befindet. Infolgedessen sind die Rückenmuskeln in ständiger Spannung. In einer solchen Situation klagen Patienten über Rückenschmerzen und andere Symptome.

Nach den Besonderheiten der Lokalisation der Strukturen der Wirbelsäule, die durch degenerative Veränderungen abgedeckt waren, werden die zervikalen, thorakalen und lumbosakralen Typen des pathologischen Prozesses unterschieden. Das Hauptsymptom für die Entwicklung einer Osteochondrose sind Schmerzen, deren Intensität und Schwere normalerweise mit körperlicher Anstrengung zunimmt.

Es gibt auch Steifheit in der Bewegung. Darüber hinaus ist das klinische Bild durch das Vorhandensein von Anzeichen vom Wirbeltyp gekennzeichnet: Kopfschmerzen, Veränderungen des Blutdrucks, Verschlechterung der Sehfunktion, Hören usw.

Entwicklungsmechanismus

Die Entwicklung einer Osteochondrose ist mit der Tatsache verbunden, dass der Nucleus Pulposus beginnt, seine hydrophilen Eigenschaften zu verlieren. Diese halbflüssige Struktur enthält Bindegewebsfasern und Chondroitin, eine gelartige Substanz. Während des Entwicklungsprozesses des menschlichen Körpers und seines Wachstums laufen die Prozesse der Reduzierung des Gefäßbettes in den Bandscheiben aktiv ab. Nährstoffe werden diffus zugeführt, was sich in der spontanen Stabilisierung der Konzentration äußert. Dieses Merkmal wird zu einer Ursache für Schwierigkeiten bei der vollständigen Wiederherstellung des Knorpels, der Schaden oder übermäßigen Druck auf die Wirbelsäule erlitten hat.

Pathologische Anomalien werden aufgrund von Verstößen gegen den hormonellen Hintergrund und die menschliche Ernährung deutlicher. Knorpelgewebe beginnt, Nährstoffe zu fehlen, die für seine normale Entwicklung notwendig sind. Daher erscheinen die Störungen in der Form:

• Abnahme der Festigkeit und Elastizität;
• ändert die Konsistenzparameter und Konfigurationseigenschaften.

Vor dem Hintergrund der Abflachung der Bandscheiben kommt es zur Bildung radialer Risse in den Faserringen. Infolgedessen wird der Zwischenwirbelabstand verringert und die Gelenkfacetten beginnen sich zu bewegen. Im Laufe der Zeit decken die pathologischen Veränderungen die Arten von Bindegewebe ab, die mit dem fibrösen Ringraum und den Bändern zusammenhängen.

Wenn Gewebe vom Immunsystem abgebaut werden, werden größere Mengen an Immunglobulinen produziert. Dies provoziert die Entwicklung des Prozesses der aseptischen Entzündung, Ödeme entstehen in dem Bereich, in dem sich die Gelenkfacetten befinden. Sie breiten sich auch auf benachbarte Weichteile aus.

Aufgrund der Dehnung der Gelenkkapseln verlieren die Bandscheiben die Fähigkeit, die Wirbel zu fixieren. Eine solche Instabilität der Position der Wirbelsäulenstruktur erhöht das Risiko, die Nervenwurzeln einzuklemmen oder die Gefäße zu quetschen. Dieses Merkmal ist beispielsweise typisch für eine zervikale Osteochondrose, die von intensiven verbalen Symptomen begleitet wird.

Ursachen der Krankheit

Der Zustand der Bandscheiben kann sich mit einem verringerten Tonus der Skelettmuskulatur der Wirbelsäule verschlechtern. Aufgrund der irrationalen und asymmetrischen Arbeit der Muskeln kann es bei längerer Erhaltung der unphysiologischen Position des Körpers zu einer Zerstörung des Knorpelgewebes kommen. Diese Verletzung ist das Ergebnis des Tragens schwerer Taschen auf derselben Schulter mit weichen Matratzen und hohen Kissen.

Der Prozess der Zerstörung der Bandscheiben wird durch die Einwirkung einer Reihe von negativen Faktoren äußerer und innerer Natur beschleunigt. Dazu gehören:

• Störungen des endokrinen Mechanismus und Stoffwechselstörungen;
• Krankheiten infektiöser Natur, auch in chronischer Form;
• Wirbelsäulenverletzungen in Form von Kompressionsfrakturen, Blutergüssen;
• regelmäßige und anhaltende Unterkühlung des Körpers;
• systemische und degenerativ-dystrophische Erkrankungen - Gicht, Psoriasis, rheumatoide Arthritis, Osteoporose, Arthrose;
• Rauchen und Alkoholmissbrauch, der den Zustand des Gefäßsystems stört, die Durchblutung beeinträchtigt und einen Nährstoffmangel im Knorpel verursacht;
• unzureichende körperliche Entwicklung, Haltungsprobleme, Plattfüße - diese Defekte erhöhen die Belastung der Wirbelsäule, da die Abschreibung unzureichend ist;
• Fettleibigkeit;
• genetische Veranlagung;
• regelmäßige Belastung.

Symptome

Das wichtigste klinische Zeichen einer Osteochondrose einer Lokalisation (zervikal, thorakal oder lumbosakral) ist das Schmerzsyndrom. Bei einem Rückfall dringt der Schmerz in benachbarte Körperbereiche ein. Selbst mit einer leichten Bewegung nimmt sie zu. Dies zwingt den Patienten, den Oberkörper in eine erzwungene Position zu bringen, um Beschwerden und Schmerzen zu minimieren:

• Bei zervikaler Osteochondrose ist es vorzuziehen, nicht den Kopf, sondern den ganzen Körper zu drehen.
• Wenn die Brustform der Krankheit vorliegt, ist es für den Patienten schwierig, tief zu atmen. Um akute Schmerzen in der Brust auszuschließen, versuchen Sie daher, die Tiefe und Häufigkeit des Atmens zu minimieren.
• Bei Patienten mit einer Art Lumbalerkrankung treten Schwierigkeiten beim Sitzen, Stehen und Bewegen auf, wenn der Nerv der Wirbelsäulenposition eingeklemmt wird.

Normalerweise klagen Patienten am Morgen nach dem Aufwachen über anhaltende dumpfe Schmerzen und ein Gefühl der Steifheit in der Bewegung. In diesem Fall ist eine Differentialdiagnose erforderlich, um das Risiko einer Myositis auszuschließen, die durch eine Entzündung der Skelettwirbelsäule oder durch Arthrose verursacht wird.

Schmerzen und Druckschmerzen treten aufgrund von Ausgleichsspannungen im Muskelgewebe auf. Dieser Zustand ist notwendig, um den Bereich der Wirbelsäulenbewegung zu stabilisieren. Ein ständiger leichter oder mäßiger Schmerz kann sich in einer signifikanten Verlängerung der Bandscheibe äußern, was zu aseptischen entzündlichen Veränderungen führt.

Die Osteochondrose einer separaten Lokalisation ist durch spezielle Symptome gekennzeichnet:

1. Bei zervikaler Osteochondrose sind Schmerzen im zervikalen Bereich und in den oberen Gliedmaßen zu spüren. Es werden Kopfschmerzen und Taubheitsgefühle der Finger beobachtet. Wenn sich die Krankheit in schwerer Form manifestiert, kann es zu einem Einklemmen der Wirbelarterie kommen. In diesem Fall klagt der Patient über eine signifikante Verschlechterung der Gesundheit.
2. Die Lokalisation des Brustraums äußert sich in akuten und schmerzenden Rückenschmerzen. Das viszerale Schmerzsyndrom liegt im Herzbereich, im rechten Hypochondrium und im Bauchraum vor. Die Patienten klagen über Taubheit, Parästhesien der Haut, Atemnot und Knirschen der Wirbel.
3. Patienten mit lumbaler Osteochondrose klagen über Schmerzen im Rücken und in den unteren Gliedmaßen mit größerer Intensität während der Bewegung. Oft werden Funktionsstörungen der Organe des Urogenitalsystems, Probleme mit der männlichen Potenz und dysfunktionale Ovarialstörungen diagnostiziert. Während der Remission können die Schmerzen nachlassen. Die Auswirkungen eines provokativen Faktors führen jedoch zu seiner Erneuerung.

4. Wenn eine gemischte Osteochondrose auftritt, können Symptome in mehreren Bereichen gleichzeitig auftreten. Dieser Zustand ist durch einen schwereren Krankheitsverlauf gekennzeichnet.

Es sollte beachtet werden, dass die Verlagerung der Wirbel und die Bildung von Osteophyten eine Kompression der Wirbelarterie verursachen. Es nährt das Gehirn, indem es seine Zellen mit einer Sauerstoffkomponente versorgt. Wenn es zusammengedrückt wird, ist die Nahrung begrenzt und somit hat der Patient Koordinationsprobleme, Kopfschmerzen, Tinnitus und Bluthochdruck.

Folgen, wenn nicht behandelt

Der Grund für den komplizierten Verlauf der Osteochondrose ist die relativ schnelle Bildung von Hernien in den Bandscheiben. Ihr Auftreten ist mit der Verschiebung der Wirbelstruktur nach posterior verbunden. Dies führt zu einem Bruch des hinteren Bandes vom Längstyp, was zu einer Instabilität der Position der Bandscheibe und einem Überstand ihrer einzelnen Abschnitte im Bereich des Wirbelkanals führt. Ein Bruch der Hernie tritt auf, wenn eine Bandscheibe mit einem Nucleus Pulposus in den Kanalbereich eintritt.

Mit der Manifestation pathologischer Anomalien in den Wirbelstrukturen beginnt sich die Rückseite des Gehirns zusammenzuziehen, der Patient entwickelt eine diskogene Myelopathie. Die Symptomatik dieser Erkrankung ist mit Taubheit und Schwäche in bestimmten Muskelgruppen der oberen und unteren Extremitäten verbunden. Parese, Muskelatrophie und Sehnenreflexe treten auf. In einigen Fällen gibt es Probleme beim Entleeren der Blase und des Darms.

Bandscheibenvorfälle sind gefährlich, da sie die Arterien quetschen, die das Rückenmark versorgen. Das Ergebnis dieser Pathologie ist die Bildung ischämischer Zonen, in denen Nervenzellen Schaden und Tod erlitten haben. Die Manifestation des neurologischen Effekts äußert sich in Fehlfunktionen der Motorik, einer Abnahme des Taktilitätsgrades und einer Störung des Trophismus.

Diagnose der Krankheit

Die Erstdiagnose wird auf der Grundlage der Beschwerden des Patienten und der vorhandenen Symptome gestellt. Der Spezialist untersucht den Zustand der Wirbelsäule in verschiedenen Positionen, was darauf hindeutet, dass sich der Patient in Ruhe oder in Bewegung befindet. In der nächsten Phase wird der Patient an die Labordiagnostik überwiesen, um die Diagnose zu klären oder zu widerlegen.

Zu den verwendeten Suchmethoden gehören:

1. Radiographie- bietet eine umfassende Untersuchung der Wirbelsäule mit einer Beurteilung des Zustands der Wirbel, bestehender Störungen in Form von Wachstum, Krümmungen. Der Spezialist kann die Intervalle des Zwischenwirbeltyps und den Zustand der Löcher bestimmen. Um die im Brust- oder Gebärmutterhalsbereich lokalisierte Osteochondrose genau zu identifizieren, wird eine zweistufige Röntgenuntersuchung durchgeführt. Im ersten Stadium liegt der Patient auf der Seite und im zweiten direkt auf dem Rücken.
2. Die Tomographiemethode mit MRT oder CTliefert äußerst informative Daten, mit deren Hilfe die Wirbel detailliert untersucht werden können, ohne dass die Form der sie bedeckenden Organe beeinträchtigt wird. Das Bild zeigt die Nerven und das Gefäßsystem. Die MRT hilft dabei, die Anzeichen vieler Wirbelsäulenerkrankungen und den Ort des Schadens zu identifizieren. Mit der CT werden Hernien sichtbar gemacht, mögliche Abweichungen in der Struktur der Wirbelsäule ermittelt.
3. Laboruntersuchungzur Beurteilung des Blutzustands und seiner Hauptparameter. Es ermöglicht Ihnen, die Diagnose zu klären und die Möglichkeit der Entwicklung von Begleiterkrankungen zu bestimmen.

In vielen Fällen diagnostizieren Ärzte nach Untersuchungen das Vorhandensein bestimmter Grunderkrankungen, die für ihre Komplikationen möglicherweise gefährlich sind. Wir sprechen zum Beispiel von Hernien, Protrusion, Radikulitis. Die richtige Diagnose der Probleme hilft, Osteochondrose effektiv zu behandeln. Gleichzeitig wird die Krankheit selbst in den frühen Entwicklungsstadien durch Symptome anderer Krankheiten maskiert.

Therapeutischer Prozess

Osteochondrose wird konservativ oder chirurgisch behandelt. Die Wahl hängt von der Schwere der Erkrankung, ihrer Vernachlässigung, dem Grad der Gewebeverschlechterung und den Ursachen ab.

Es ist wichtig zu bedenken, dass es nicht möglich ist, Osteochondrose vollständig zu heilen, da es keine Medikamente gibt, die helfen, die Bandscheiben und Wirbel vollständig wiederherzustellen. Die therapeutische Wirkung konzentriert sich auf die Hemmung des Zerstörungsprozesses und die Erhöhung der Dauer und Stabilität der Remission.

Zur symptomatischen Therapie werden Chondroprotektoren auf Basis von Chondroitinsulfat oder Glucosamin verwendet.

Die Wirksamkeit des therapeutischen Prozesses unter Verwendung von Chondroprotektoren wurde anhand von Langzeittests klinisch bestätigt. Wenn Sie diese Mittel für einen längeren Zeitraum ab 3 Monaten einnehmen, erfolgt eine teilweise Wiederherstellung des Knorpels und anderer Elemente des Verbindungstyps - des Bandensehnenapparates Bursa.

Die Anreicherung von Glucosamin und Chondroitin im Bereich der Bandscheibe führt zur Manifestation analgetischer, antiödematöser und entzündungshemmender Wirkungen. Daher gibt es eine echte Möglichkeit, die Dosierung von NSAIDs, Arzneimitteln der Glucocorticosteroid-Gruppe und Muskelrelaxantien zu optimieren. Sie können mit einer Verringerung der Medikamentenbelastung des Patienten rechnen.

Die Wirksamkeit von Chondroprotektoren wird durch die Regelmäßigkeit ihrer Aufnahme bestimmt. Andernfalls wird kein Ergebnis angezeigt. Ineffektivität wird auch bei der Behandlung von Osteochondrose 3. Grades beobachtet, begleitet von einer signifikanten Zerstörung des Knorpels.

Die folgenden Gruppen von Arzneimitteln können zur Schmerzlinderung verwendet werden:

1. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamentehelfen bei der Beseitigung entzündlicher Weichteilstörungen, die durch Wirbelkörperverlagerungen verursacht werden. NSAIDs reduzieren wirksam Schmerzen, Schwellungen und Steifheit.
2. Mittel der Glukokortikosteroidgruppe- normalerweise werden Blöcke in Verbindung mit einem Anästhetikum verwendet. Sie sind in der Lage, Schmerzen zu lindern, den Immunmechanismus wiederherzustellen und eine antiexsudative Wirkung zu erzielen.
3. Muskelrelaxantien.Sie sind wirksam bei der Bekämpfung von Muskelkrämpfen aufgrund von Nerveneinklemmungen. Sie helfen, die Skelettmuskulatur zu entspannen und Reflexe des polysynaptischen Wirbelsäulentyps mit krampflösender Wirkung zu blockieren.
4. Externe Heilmittel mit wärmender Wirkung.Die Reizung der Rezeptoren des subkutanen Gewebes mit Aktivierung des Blutflusses erfolgt durch spezielle Gele und Salben. Diese Medikamente haben analgetische und antiödematöse Wirkungen.

Es ist möglich, die vertebrogenen Symptome, die sich nach der Lokalisierung der Pathologie im zervikalen oder thorakalen Bereich manifestieren, mit Hilfe von Medizinprodukten zur Aktivierung des Blutflusses zu beseitigen. Nootropika und Medikamente werden ebenfalls verschrieben, um die Mikrozirkulation zu verbessern. In einigen Fällen kann es erforderlich sein, Antidepressiva und Medikamente mit Antikonvulsiva einzunehmen.

Physiotherapie wird auch bei der Behandlung von Osteochondrose angewendet. UHF-Therapie, Magnetotherapie, Lasertherapie, Reflexzonenmassage, Massage, Physiotherapie, Hirudotherapie sowie Schwimm- und Yoga-Verfahren können verschrieben werden. Wenn eine konservative Behandlung unwirksam ist, wird die Operation unter Verwendung von Mikrodiskektomie, Verbesserung der Punktionsscheibe, Laserrekonstruktion oder Implantatersatz durchgeführt.